Activitats Extraescolars de 5è

Nom de l’alumne/a:
Cognom de l’alumne/a:
Nom de pare / mare:
Nom de pare / mare:
E-mail pare i/o mare 1 Telèfon pare i/o mare 1
E-mail pare i/o mare 2 Telèfon pare i/o mare 2

DADES BANCARIES (Només cal omplir aquest camp si no tenim o has canviat les teves dades bancàries)

Nom del Titular
Compte Corrent:

Jo amb DNI com pare/mare/tutor/a, autoritzo a l’alumne/a esmentat a realitzar les activitats indicades en aquest formulari.

El sol·licitant autoritza a que la seva imatge i la seva veu pugui ser reproduïda en publicacions de qualsevol
format pròpies de l’entitat (web, Instagram..): SINO

SELECCIONAR ACTIVITATS ESCOLLIDES:

INFOROBOTI-K,PISCINA,GUITARRA,ESCACS,ESPAI D’ESTUDI dilluns,ESPAI D’ESTUDI dimarts,

En cas que la demanda sigui superior a les places disponibles, l’adjudicació es farà per sorteig.
Les activitats poden estar subjectes a canvi d’horari i/o dia, depenent del la quantitat de inscripcions.

D’acord amb l’art. 5è de la llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal,
us informem que les vostres dades personals seran incorporades al fitxer SERVITABOR S.l. amb la finalitat de gestionar els serveis sol·licitats.
En aquest sentit L’usuari consent de forma expressa al tractament de les seves dades per SERVITABOR S.L.
Us informem també que podeu exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició dirigint-vos a info@servitabor.com

He llegit i entenc la política de privacitat